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发布时间：2025-02-11

相较于促排期各式各样的方案而言，移植期的方案种类就比较少了，常用的就是“自然周期”和“人工周期”。

“自然周期”顾名思义，就是根据自然排卵期确定移植时间，移植前基本不用——比较适合年轻（<37岁）、各项体检指标都很好的女性。

而“人工周期”就是依靠外源性雌、孕激素促使内膜生长和转化。一般要先服用雌激素（例如补佳乐）14天左右让内膜变厚，再使用黄体酮3-5天使内膜转化，然后进行移植。其比较适合高龄女性——比如我用的就是这种方案，所以本篇主要来聊“人工周期”。

除了上面说的，还有一种人工周期的方式是“降调人工周期”——就是先打降调针，再进入人工周期，这比较适合患有子宫疾病（如腺肌症等）或反复移植失败的女性，跟我关系不大，在这不多说了。

就“人工周期”而言，最关键的就是“备内膜”——其又包含了三要素，即：内膜形态、内膜厚度、种植窗口。

在做的这一年多里，我也跟差不多几十位姐妹聊过，然后发现不少人对子宫的认识都有点欠缺。比如上篇我提到一个姐妹准备移植，去做B超，‍⚕️可能看她是单女不想多说，就告诉她没啥事——但我看了她的报告后，发现写着“宫腔线欠清晰”，连忙建议她转院复查。当时她还跟我说报告不是写了“肌层回声均匀”吗？我便找来示意图给她讲解，子宫结构分为三层——最外面是浆膜层，中间是肌层，宫腔里面是内膜层——而宝宝是要扎跟在内膜层的啊！肌层均匀、内膜不均匀怎么行？！她最后听懂换了，果然查出宫腔多发息肉，及时做了切除。

所以呢，建议各位移植前一定要先了解一下子宫和B超报告怎么看——首先是看内膜形态。根据月经周期的激素变化，内膜一般会经历A-B-C三种形态的转化。

进入“人工周期”会在月经第9-10天做一次B超监测，此时如果能看到“三线征”（最重要的是中间那条线，代表闭合的子宫腔，也就是宫腔线），即A型内膜，就是最有利于移植的形态。同时，B超还应提示“内膜回声均匀”或“宫腔线清晰”，否则就要考虑内膜炎、息肉、肌瘤等，这也会导致无法看到清晰的“三线征”。

就内膜厚度而言，移植的最佳厚度是8-12mm，也有资料设定为7-14mm——但这就是极值了，虽然也有极个别案例是内膜<7mm成功的，但我们还是尽量争取符合大数据吧！

篇幅有限，下面继续。
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